3 روش مختلف جراحی ریشه دندان

جراحی ریشه دندان پری اپیکال یا اندودنتیکس روش برداشتن ضایعه پری اپیکال از دندان است که هدف آن حفظ دندان است. دندان پوسیده با درگیری پالپ در بیشتر موارد نیاز به درمان عصب کشی دارد. تنها در 8 درصد موارد، درمان عصب کشی ریشه ممکن است با شکست مواجه شود یا نتیجه مورد انتظار حاصل نشود. در صورت عدم امکان درمان مجدد ریشه و به منظور محافظت از دندان ، جراحی ریشه دندان انجام می شود. در این مقاله توضیح می دهیم که جراحی ریشه شامل چه مراحلی است.

جراحی ریشه دندان چیست؟

جراحی ریشه دندان شامل برداشتن بافت پاتولوژیک پری اپیکال و ترمیم کردن کانال ریشه دندان می شود. این جراحی با هدف ایجاد شرایط بهینه برای بازسازی بافت دندان و تشکیل کمپلکس حمایتی مناسب برای دندان انجام می شود.

با استفاده از جراحی ریشه دندان یا اندودنتیک موارد زیر قابل درمان است:

• عفونت ، کیست رادیکولار و غیره را از بین می بریم.
• با روش کورتاژ آپیکال و آپیکوکتومی این مشکلات درمان می شود.
• با درمان مناسب کانال ریشه و اپیکال توسط آپیکوکتومی و پر کردن رتروگراد، دندان نجات پیدا می کند.

جراحی ریشه دندان سه تکنیک اساسی دارد که عبارتند از:

• کورتاژ آپیکال
• آپیککتومی
• پر کردن رتروگراد

این نوع جراحی ریشه دندان نیاز به دقت زیاد ، مهارت متخصص و انجام مراحل منظم دارد که منجر به موفقیت تکنیک می شود.

چه زمانی جراحی اندودنتیک اندیکاسیون نیاز است؟

موفقیت یا شکست این جراحی به پیچیدگی آناتومی دندان، یعنی به سیستم ریشه دندان و همچنین به مهارت متخصصی که درمان را انجام خواهد داد، بستگی دارد. این جراحی به طور کلی زمانی انجام می شود که نتوان از طریق کانال به عفونت داخل دندانی دسترسی پیدا کرد. بنابراین، زمانی که امکان انجام مجدد عصب کشی دندان امکان پذیر نباشد ، جراحی ریشه دندان یک گزینه درمانی جایگزین خواهد بود.

برای دندانپزشکان متخصص در کلینیک‌ های دندانپزشکی آرمانی در شهریار و کرج ، علائم زیر نشان دهنده ضرورت جراحی ریشه است:

کورتاژ آپیکال

1. هنگامی که پر شدن کانال ریشه از راس فراتر رفته و باعث تحریک بافت های پری آپیکال می شود.
2. هنگامی که به بافت های پری آپیکال فشار وارد می شود.
3. در مواردی که درمان محافظه کارانه با درمان ریشه انجام شده است، ضایعه پری آپیکال دچار تغییر نمی شود یا به دلیل تداوم علائم پری آپیکال
4. درد پری آپیکال را نمی توان با روش های محافظه کارانه از بین برد.

اپیکوکتومی یا برداشتن آپیکال

1. هنگامی که دندان شکسته در یک سوم آپیکال گیر می کند و به بافت اطراف آسیب می رساند.
2. پوسیدگی دندان ریشه را سوراخ کرده و درمان محافظه کارانه شکست خورده است.

پر کردن رتروگراد :

1. هنگامی که کانال ریشه به دلیل رسوبات ثانویه عاج ، از بین می رود.
2. ما نمی توانیم پرکردگی ریشه را حذف کنیم و عفونت پری آپیکال وجود دارد.
3. دندانی با روکش سرامیکی که در آن تکرار درمان ریشه می تواند باعث شکستگی پروتز دندان شود.
4. سوراخ ریشه وجود دارد و کانال دندان هیچ شانسی برای درمان از طریق تاج ندارد.

موارد منع جراحی ریشه دندان

هیچ منع مصرف مطلقی در انجام جراحی ریشه دندان وجود ندارد. با این حال، برخی از شرایط خاص وجود دارد که باید هنگام برنامه ریزی برای جراحی در نظر گرفته شود. سابقه پزشکی و شرح حال کامل بیمار به ما این امکان را می دهد تا عوامل خطری را که می توانند بر عملکرد و نتیجه جراحی تأثیر منفی بگذارند، شناسایی کنیم. در این جراحی موارد زیر باید در نظر گرفته شود:

1. اختلالات سیستمیک مانند فشار خون شدید و کنترل نشده ، اندوکاردیت باکتریایی حاد ، مشکلات هماتولوژیک کنترل نشده، استئورادیونکروز ، دیابت کنترل نشده و …
2. جراحی های قبلی
3. عوامل مربوط به بیمار اختلالات روانی و یا عاطفی که باعث ایجاد محدودیت هایی مانند باز شدن دهان می شود.
4. عوامل آناتومیکی موضعی
5. دندان بدون امکان درمان با ریشه مجدد
6. ارتباط بین تاج دندان و ریشه
7. بیماری پریودنتال درمان نشده و یا پیشرفته

چه عوارضی بعد از جراحی ریشه دندان وجود دارد؟

برای جلوگیری از عوارض در این نوع جراحی، تسلط بر تکنیک جراحی ضروری است، بنابراین باید همیشه خود را به دست متخصصان این امر بسپاریم. با برنامه ریزی درمانی مناسب و تکنیک های جراحی مناسب، این عوارض پس از عمل به حداقل می رسد. برخی ازعوارض پس از جراحی ریشه عبارتند از:

درد

درد بعد از این نوع جراحی معمولاً متوسط ​​یا خفیف است و ممکن است شب اول بعد از جراحی شدیدتر شود. برای پیشگیری و درمان آن باید رژیم دارویی تجویز شده توسط جراح دهان را رعایت کنیم و در صورت تشدید درد بدون معطلی به کلینیک دندانپزشکی مراجعه کنیم.

هماتوم یا التهاب

ایجاد هماتوم در ناحیه تحت درمان و همچنین ادم امکان پذیر است. به همین ترتیب، التهاب ناحیه تحت درمان طبیعی خواهد بود و درجه آن به معنای موفقیت یا شکست درمان انجام شده نخواهد بود.

اکیموز

در بیماران با پوست سفید و افراد مسن بیشتر شایع تر است. این مشکل به دلیل جابجایی ناکافی بافت های نرم اتفاق می افتد، به ویژه در کشیدن فلپ که با فشار بیش از حد در حین جراحی، روی لب ها ایجاد می شود. طی حدود 10 تا 15 روز وضعیت عادی به منطقه باز می گردد.

خونریزی

خونریزی می تواند ناشی از عوامل زیر باشد:

1. پارگی رگ خونی در حین کورتاژ ضایعه ای که باید درمان شود.
2. انقباض ناقص موکوپریوستئوم.
3. برش های عمیق در بخیه ماهیچه ها.
4. انطباق مجدد بخیه فلپ.
5. شما باید ناحیه خونریزی را فشار دهید، یعنی ناحیه تحت عمل جراحی با گاز را حدود 10-20 دقیقه فشار دهید.

درمان موفقیت آمیز جراحی ریشه

تعریف موفقیت جراحی ریشه دندان بسیار بحث برانگیز است. تعریف بالینی موفقیت جراحی، دندان بدون درد است. در حالی که تعریف موفقیت رادیولوژیکی، شفافیت تصاویر رادیو گرافی پری آپیکال است.

پس به طور خلاصه به این نتیجه خواهیم رسید که موفقیت درمان جراحی ریشه دندان زمانی است که یک سال پس از مداخله دندان وضعیت مناسبی داشته باشد.

در صورت نیاز به درمان جراحی ریشه دندان ، توصیه ما این است که خود را به دست متخصصان کلینیک دندانپزشکی آرمانی بسپارید.